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2010/03/25

瞭解蜂窩性組織炎

蜂窩性組織炎是因病人免疫力下降,當細菌感染傷口,逐漸出現發炎,並引發發燒、頭痛或局部淋巴腫大。但因為皮膚發炎而引發紅腫熱痛,與痛風、硬皮症、丹毒等初期症狀相似,一般民眾時常弄混,而看錯門診,延誤就醫時間,讓病情更加嚴重,甚至導致死亡。

當傷口遭受細菌感染,下真皮與皮下脂肪發炎,因皮下脂肪形狀呈蜂窩狀稱蜂窩性組織炎。

有傷口要速處理

  • 症狀:多發生在小腿、手臂等容易接觸外物的部位。當皮膚傷口感染到葡萄球菌、鏈球菌、大腸菌等,導致傷口發炎,出現發燒、頭痛或局部淋巴腫大等症狀。
  • 好發:糖尿病患者、老年人、足癬、香港腳病患、肥胖者等抵抗力弱的人。
  • 治療方式:以口服抗生素來治療,醫師建議病患多休息,把傷口抬高過心臟,以促進血液循環。
  • 預防:當有傷口時要即時照顧處理,不要因為是小傷口,而不加理會。

相似病症
痛風 痛在腳大拇指
  • 相似處:皮膚紅腫熱痛。
  • 辨別方式:腳大拇指紅腫熱痛。
  • 好發:肥胖、嗜酒、高血壓、痛風家族病史者。
  • 預防:控制飲食、注意體重。
  • 治療方式:先驗尿酸確定,有痛風服用非類固醇止痛用藥。

硬皮症 皮膚逐漸僵硬
  • 相似處:發病初期皮膚出現紅腫熱痛現象。
  • 辨別方式:皮膚紅腫只在初期出現,之後轉為象牙白、薰衣草淡紫色、或是棕色,腫塊會持續擴大並逐漸僵硬化。控制不佳器官會逐漸纖維化,而導致死亡。
  • 好發:引發原因不明,曾有醫學報告指出,是因病患本身免疫能力太強,導致抗體攻擊細胞。
  • 治療方式:廖怡華醫師表示,局部性硬皮症可擦拭類固醇藥膏為主,而當蔓延到全身時,會改成口服類固醇、奎寧治療。

丹毒 幾乎劃上等號
  • 相似處:同樣因傷口感染細菌引起,都會發高燒。
  • 辨別方式:丹毒因傷口感染鏈球菌發炎。丹毒傷口與非傷口鮮明好認,蜂窩性組織炎成模糊一片。
  • 好發:有足癬、香港腳、血液循環差的人。
  • 預防方式:正常作息、運動與均衡飲食,有傷口要即時治療。

醫師診斷最準確
症狀出現時請快速請醫師以觸診方式檢驗。大雨過後過後清理積水,要特別留意身上是否有傷口,避免接觸髒水讓細菌進入,導致蜂窩性組織炎。

原文來 源刊載於:蘋果日報 2005/12/13 沈育如、黃筱筠


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