跳到主要內容

上網可算 罹骨鬆機率

根據統計,台灣65歲以上因骨質疏鬆而骨折比例相當高,女性每5人便有1人,男性約每10人中有1.2人。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山指出,台灣女性平均因骨鬆發生骨折機率達33%,在國際間屬相對風險高的地區,且骨鬆骨折會造成不可回覆傷害,甚至致命,建議50歲以上婦女每3~5年應接受骨質密度檢測,或上網填資料評估10年內骨鬆風險,若為高危險群應多補充鈣質與維他命D或就醫治療。

黃兆山醫師指出,國健局統計女性因骨質疏鬆造成大腿骨骨折,死亡率比沒有骨折者高出15%,原因是骨折後易感染併發症。骨質疏鬆症分為原發性與次發性,隨年齡增長,身體對鈣質、維他命D吸收力下滑,尤其是停經後的婦女因荷爾蒙不協調,就可能造成原發性的骨質疏鬆;而次發性原因則包括內分泌疾病,或長期使用類固醇、腸胃道用藥和糖尿病用藥。國外研究顯示,長期使用糖尿病用藥胰島素增敏劑者,骨折機率比不使用的糖尿病患者風險增加1倍;長期使用腸胃道用藥如制酸劑,也增加3到6成骨折機率。因此,若長期使用這些藥物的患者,每2年應做一次骨質密度檢測追蹤,若測出密度值已小於負1,應使用藥物改善。

黃兆山醫師建議,若50歲以上不想自費做骨質密度檢測者,可先上網填寫由世界衛生組織設計的骨折風險評估表,計算10年內罹患骨質疏鬆風險,若在安全值內,則可暫緩自費檢測骨質密度。
連上網頁http://www.shef.ac.uk/FRAX,或是在搜尋網站上打上關鍵字FRAX(骨折風險評估),再將游標指向「計算工具」,選擇「美國(亞洲人)」依序鍵入資料。第10項「繼發性骨質疏鬆症」,指的是有無使用類固醇、糖尿病、腸胃道用藥;第12項骨質密度檢測數值,若未做過可不填,完成後按下計算鍵。

黃兆山醫師說,若骨密度已小於負1,加上患者必須長期服用胰島素增敏劑等藥物,屬於高風險者,便會建議患者使用骨質疏鬆的藥物,其中因口服藥物必須長期服用,若療程還未到達85%以上便自行停藥,骨折機率與未接受治療相當。但不少患者因每天服藥感到麻煩,且短期內效果不明顯,因此近一半患者在3個月內會自行停藥,導致藥物浪費,因此提醒用藥患者不應自行停藥。 

黃兆山醫師指出,50歲以上婦女每天應攝取1200~1500毫克鈣質維他命D約800~1000國際單位。不過,一般飲食中每天攝取鈣質僅500毫克、維他命D僅400毫克,與建議量相差很多,建議50歲以上女性以鈣片和維他命D保健食品補充,鈣片每天吃600~1200毫克,維他命D則吃 200~400國際單位。另外,康是美藥師洪金助強調,市面上常見的維骨力主要成分葡萄糖胺,可修補已退化軟骨組織,增加關節靈活度,是針對退化性關節炎的保健食品,對於預防骨鬆沒有幫助。

人體中維他命D主要來自日曬,黃兆山醫師建議50歲以上婦女每週日曬3次,每次10~15分鐘,早上10點到下午3點效果較佳,防曬品只塗抹臉部,讓手腳能接受陽光,才能轉化維他命D預防骨鬆。

原文來源刊載於:2010/04/01 蘋果日報

留言

這個網誌中的熱門文章

[日記] 38W5D 第三胎生產過程

3/6 補眠之際,產檢的診所打來問我要不要星期三來去催生,想了想這個時間很卡,一來兩個小朋友得安排請假,二來請媽媽顧她也得請假兩天。所以跟診所改星期五3/9,想說這幾天在等看看有無產兆。 結果,等著等著產兆是沒有啦!到是肚子大大一個越來越不舒服這樣子,想說都沒產兆,那星期三再去看寶寶超音波好了。 星期三一早便去掛號,診所小姐還說不是約周五嗎?就直接去急診就好啦!是這樣子沒錯,可是就想看看肚子的寶寶現在多大啦! 哈妙的是本人體重沒增加多少,寶寶卻又增加許多,這超音波是有誤差值,可是粗估也有到 4300G 左右,實在很怕又遇到生不出來的窘況。所以問醫生可否改星期三來催生呢?! 醫生一再問我確定嗎?歐當然確定囉!要是星期三再不催生,等到星期五可能肚子那隻更大吧!出了診所立馬跟媽媽說,跟她說排定星期三來催生,小孩下午放學再送去她那,要麻煩她星期四與星期五請假了。至於學校也是一早就打定要催生,就趕緊請假兩天。 至於原本兒子的早療課也是先暫停一星期。 一切安排妥當就先回家準備東西一下,確定有無漏勾的物品。 再跟先生告知,已安排今日催生,請他準備請假。 住家這邊叫計程車要等蠻久的,想了想與其花兩百多坐去醫院,乾脆坐公車算了。也可再走路看看寶寶會不會因此胎頭下來點。 到了醫院得去急診位置告知來這是要催生,然後就被用輪椅推上產房待產室。 躺在病床上實在很無聊,肚子又不痛也沒宮縮,只有偶爾弟弟動了一會這樣。 綁著測量胎動的儀器,搞得很腰酸背痛。等先生來醫院後,又請先生買了便當,被先生念說我怎老是生產前在那邊吃便當,可是阿四年前生跟現在生體力真的差很多啊!沒填飽是沒力氣生小孩的。 大約兩點多醫生先給我很少量的催生藥吃,不過劑量太少沒啥作用,所以過些時候又再補了不到一顆的催生藥來吃,這回吃了就開始有點收縮感,只是一直到晚間七八點都還只是收縮趕不太舒服。 護理師跟醫生內診時,開指也才二到三指左右,然後護理師一直交代我,有便意要跟她說。 在下午四點多,對床的產婦也是剛好和我同個產檢醫生,才聽她在待產室哀了幾聲後,去到產房更是哀沒幾聲一下就把寶寶用力擠出來了,當下的我超羨慕的,而且人家還是第一胎呢!好順利的生產。 (當下想到自己即將要面臨的生產過程是很害怕的) 大約到九點左右吧!開始陸續有便意,又想小解,本想去馬桶小解,可護理師實在怕我把