寂寞的光年

突然發現，去年也差不多在這個時間左右出國哩！明年這時候不知道還有無機會可出國。 前些日子跟老母討論這行程時，老母去香港旅遊的事被我抓包了，真不明白，老母出國幹嘛還要偷偷摸摸對我說謊，問老母時，老母振振有辭的表示是怕我傷心... 第01天 台北／東京成田 ～ 購物廣場～成田 今日集合於台北桃園機場，搭乘豪華客機飛往日本首都～東京，在導遊的帶領下順序出關隨即專車迎接各位嘉賓前往千葉或成田購物廣場。爾後至飯店休息。 東京簡介：東京是日本的首都，是一個充滿朝氣活力的國際大都會。這裡是全國政治、經濟、交通及文化藝術的中心，更加是亞洲區最具潮流氣息的城市。東京不但人口密集，同時也是各種物資與各類資訊的巨大集散地。除了長期作為亞洲金融、貿易等經濟活動的要地之外，近年來亦成為亞洲流行文化的傳播中心。儘管東京在都市發展上如同許多國際大都市，經常出現日新月異的變化，但在發展的同時仍舊保留了許多歷史文物、古蹟與一些傳統儀式、活動，現代與傳統共存成為這座城市的一大特徵。 餐食： （午餐） 機上餐食 （晚餐） 方便逛街～敬請自理 住宿： 成田 MARROAD HOTEL 或 成田 PORT 或 成田 日航 或 成田 東橫INN 或同級旅館 第02天 全日迪士尼樂園一票到底歡樂暢遊 今天前往暢遊佔地25萬坪，大人與小孩夢幻中的天堂～迪斯尼樂園，與白雪公主、米老鼠、 唐老鴨一同遨遊童話世界、明日世界、魅惑世界、宇宙世界等，有灰姑娘的城堡、海盜船及非洲叢林探險、巨雷山、鬼屋、小小世界、太空山、魔法師的王國等，老少咸宜的娛樂設施；而午後時分，華麗的花車以及各個耳熟能詳的卡通人物遊行於街頭大匯表演，必讓您置身其中，重拾童年的歡樂；並帶給您終生甜美的回憶。晚上可觀賞迪斯耐夜間千變萬化的魅力：遊行或煙火雷射表演。到迪士尼如果不停留到夜間，將無法感受到迪士尼千變萬化的另一種魅力。 東京迪士尼樂園將自2010年7月1日至2011年6月30日期間，隆重推出由麥克‧傑克森領銜主演的劇場型遊樂設施「伊歐船長」。 睽違有14年之久的「伊歐船長」，將再度以3D影像引領遊客經歷一場宇宙冒險。影片中，麥克‧傑克森專為本遊樂設施製作的精彩歌曲，以及透過立體影像特效躍出螢幕的華麗舞步，都將為遊客帶來一場臨場感十足的太空體驗。 ＜加勒比海盜體驗記＞遊客搭乘上木船，穿...

台灣肥胖醫學會常務理事、肝膽腸胃科醫師蕭敦仁說，新年期間常吃大餐，加上活動量減少，很多人身材因此走樣，平均胖1至2公斤，但一部份體重並非脂肪，而是因熬夜、攝取高鹽分食物、零嘴等，使身體代謝不良而水腫，減重時從飲食清淡少鹽分、作息正常開始，並訂立減重計劃，依 正常速度1周可減0.5至1公斤，大約1~2周就可恢復，不需用激烈減肥法如斷食或吃減肥藥 。 蕭敦仁醫師說，年節期間增胖幅度雖然不多，但如不在肥胖後1個月內減重，就可能從虛胖變實胖，應調整作息及飲食，設定減重目標趁早進行，但不建議用斷食或吃減肥藥等方式，因每周如減重超過1公斤，超過1公斤的部分就不是脂肪，而是水分或肌肉，好的減肥結果除了體重下降，減掉的體重應80%是脂肪，減重時除了量體重也要量體脂，更可確定成果，也較不易復胖。 正確用體脂計 體脂計多是利用身體電阻大小換算體脂肪，洗完澡、喝水吃東西後身體充滿水分或運動後循環加快，導電度都會升高使測量數值不準，測量前應排尿及空腹至少3小時。此外，最好每天固定時間測量，每天起床如廁後馬上量最準。 測量時應把兩腿張開，腿間勿觸碰，大腿肥胖可在腿間夾1張紙或塑膠片等可絕緣材質。 量體脂應在每天固定時間，測前不能進食、洗澡等，可在每天起床如廁後再量。 設定合理目標 以年後肥胖來說，因增加體重通常在1至2公斤左右，按正常減重速度，以每周減0.5~1公斤來說，可在2周至1個月內瘦下來，用任何減肥法，都可以目標檢視成果並調整減重速度。 飲食清淡減鹽 除了減鹽、多吃蔬果及喝水，三餐定時、吃八分飽，不吃零食宵夜等，也要注意攝取總熱量，每公斤應攝取30大卡，減重時總熱量要再少500大卡，以體重50公斤的人為例，每日應攝取1500大卡，減重時為1000大卡。 多走路爬樓梯 運動頻率至少要一周3次，每次30分鐘，心跳數能達到133下，每2天運動一次，勿把一周運動量集中同一天，不一定要做跑步、游泳等需專門場地的運動，可利用工作場所或住家周邊的環境，如爬樓梯或是多走路等。 斷食容易復胖 蕭敦仁醫師說，減肥不建議用斷食或只吃寒天、水果等低熱量食物的方式，除了容易復胖，熱量攝取不足也容易造成白天活動時沒精神。 高蛋白損腎臟 蕭敦仁醫師說，只以肉為主食，不吃水果、澱粉等碳水化合物的高蛋白減肥法，因攝取過量蛋白質，體內產生大量酮酸造成脫水，而使體重減輕，乍看效果好又不易餓，但長期下來易影響腎功能，且恢復...

日前據國民健康局調查，有41%受訪者於過年後變胖，平均增加1.7公斤，最多達5公斤。營養師鄭千惠表示，不少人用節食如1天只吃1~2餐方法減重，但 易因吃的餐數變少，或餓過頭受不了等，反而大量進食，也未調整飲食習慣，即使每天少吃1、2餐，仍選油炸、含糖飲料等高熱量食物，減重效果不佳，還會讓體 脂肪上升。 睡前2小時勿進食 正確而安全的減重為每周瘦0.5~1公斤，每日總熱量控制在男生1500~1600大卡、女生 1200~1300大卡，並採1天3~4餐的少量多餐方式，1天4餐分配為早午晚3 餐加1餐點心，3餐熱量最多各400大卡 ，份量約1碗6~7分滿米飯加2盤青菜及1個手掌大肉片，以涼拌、蒸煮、烘烤方式調理，肉類選雞胸、魚等白肉，點 心約佔100~200大卡，如1杯250c.c牛奶或低糖豆漿。最晚睡前2小時進食完畢，並吃清淡的牛奶加麥片或粥品。 高纖食物增飽足感 外 食族減重勿吃炒飯、羹類及含絞肉的湯包、煎餃等，而乾拌麵中的芝麻醬等熱量偏高，可選清湯麵並少喝湯，以免鹽分過多；吃自助餐或便當可將配菜湯汁瀝掉、飯 和菜餚分裝，避免米飯吸取醬汁。減重時如覺得餓，可吃高纖低卡的寒天、白木耳、燙青菜等，選微糖或代糖，醬油等醬料加少許就好。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/2/17

日前有3歲男童因不能看《海綿寶寶》哭鬧到昏迷休克，送醫不治。兒童加護科主任夏紹軒醫師說，幼兒哭鬧後猝死常是因先天腦血管病變，激動時血管破裂使中樞神經受損；如哭到臉色發紫，除了異物梗塞氣管，也有可能是憋氣症候群。 5歲以下幼兒呼吸、中樞神經系統及心血管發育還不健全，若出現臉色發紫、哭不出聲或抽搐、眼睛上吊等現象，要盡快就醫治療 。 小孩哭鬧的原因很多，兒童心智科醫師黃玉書表示，2歲以下的小孩，哭鬧時通常是想表達生理需求，如肚子餓、尿布濕了等；2歲以上的小孩，除了身體不舒服外，在有情緒但不懂得正確表達時，也會用大哭大鬧的方式來反映，如果確定2歲以上小孩哭鬧的原因不是生病，可以在孩子哭鬧時先離開現場，等孩子冷靜後再溝通。但黃玉書醫師也提醒，家長在離開小孩身邊時，也應在可以看到孩子動態的地方，觀察他的行為及生理反應，如有異常狀況，可以趕快回到孩子身邊，制止會造成危險的行為或送醫治療。 梗塞急救分年齡 夏紹軒醫師說，幼兒常會發生誤食異物的情形，但如是梗塞到呼吸道、食道，會有哭不出聲的特徵。異物梗塞時，因為小孩的嘴巴較小，不要直接伸手去掏挖，容易使小孩受傷，1歲以上小孩要用哈姆立克法急救，1歲以下嬰幼兒用拍背壓胸法，如異物未排出，就要趕快送醫。 1歲以上 可用哈姆立克法，擠壓腹部的橫膈膜部位，以排出異物。 1歲以下 用拍背壓胸法，臉部向下背朝上，用掌根拍打肩胛骨中間5次。 臉色發紫要檢查 6個月至2歲幼兒因大哭忘記換氣而暫時缺氧，引起憋氣症候群，若臉色發紫要就醫檢查，除非做腦部斷層及心電圖發現無異狀、確診為憋氣症候群，才可以不用擔心，長大後症狀會消失。 癲癇勿置物入口 家長在小孩發生癲癇抽續症狀時，怕小孩咬到舌頭，而想在孩子口內放東西，但硬撬開牙齒會讓口腔或牙齒受傷；癲癇發作時除了要趕快送醫，也要讓患者保持側躺姿勢，避免被嘔吐物梗塞氣管。 勿給顆粒狀糖果 在小孩哭鬧時，很多大人會給小孩糖吃，兒童加護科夏紹軒醫師說，砂糖具有安撫情緒的作用，但 在小孩哭鬧時，要小心不要給小孩顆粒狀的糖果，以免小孩把糖含在嘴裡，但繼續哭鬧時容易掉進喉嚨，反而變成梗塞氣管的異物 ，可以用細砂糖或糖水來取代。 哭鬧時先冷處理 2歲以上小孩常用哭鬧表達情緒，兒童心智科黃玉書醫師說，若小孩沒有生理疾病，家長可採用忽略法，先從小孩身邊離開，讓他獨處一陣子，等小孩情緒平靜後，再回來跟他溝通，在情緒冷靜時稱讚他表...

據日前醫療器材商公布的國人痠痛調查顯示，近8成民眾每月至少出現1次筋骨痠痛，但超過半數不會就醫，並有6成6的人自行購買痠痛貼布紓緩。 復健科醫師鍾佩珍指出，痠痛貼布屬輔助性治療，若沒有依指示使用，如 貼於皮膚的時間過長，或一天用太多片而吸收過多消炎藥劑，除了皮膚過敏，也可能會造成肝、腎負擔，提醒每天最多用1片，貼的時間則以2小時為限 。 適用慢性痠痛者 鍾佩珍醫師表示，痠痛貼布較適用於肌膜炎、退化性關節炎等長期有疼痛困擾、但痛感較輕微的慢性痠痛患者做輔助治療，藉由當中的清涼成分，暫時降低對疼痛的注意力，幫助紓緩不適，當出現急性肌肉扭傷或拉傷時，仍要就醫治療，以免處理不當讓受傷情況變嚴重，而市售痠痛貼布添加的止痛消炎成分，普遍為非類固醇消炎藥，須經肝、腎代謝排出體外，若過於頻繁使用又一次貼太多片，長期累積可能會影響肝、腎功能。 學齡前兒童不宜 鍾佩珍醫師提醒，貼布接觸皮膚2小時成分已被吸收得差不多，且大部分貼布不具排汗功能，貼於患部時間過長易因悶濕造成過敏，出現紅、腫、癢，嚴重還可能起水泡；而當患部有傷口、濕疹等皮膚病時也不宜用，避免因悶不透氣及成分刺激，加劇發炎症狀。至於6歲以下的學齡前兒童，不建議用痠痛貼布，因兒童皮膚較細嫩、更易受刺激，且萬一不小心接觸貼布上的藥用成分後揉眼或誤食，也可能引發過敏或中毒。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/1/13 張雅淳、張佩玉

職能治療師陳宜男表示，若多訓練視覺專注力，能讓孩子學習更有效率。學齡前4~6歲最關鍵，若此階段訓練視覺專注力，孩子能更清楚打理生活，不過度依賴父母，也為學齡後奠定好學習基礎。 視覺認知是指眼睛所看到的資訊，包括辨識物品異同、記住所看到的資訊、判斷物品在空間的位置與距離等 ，陳宜男治療師表示，門診中約1~2成孩童有視覺認知障礙的問題，易導致學習效率不好，若家長能依照孩子的年齡，從日常生活中訓練視覺專注力，或是到醫院的復健科進行兒童感覺統合治療，依據臨床經驗顯示，2個月就能看出效果，例如原本僅能專注5分鐘的孩子，每周1次的訓練持續2個月後，就能進步到專注40分鐘。 區辨能力差 若孩子無法分辨簡單事物，如飛機和汽車的不同，或可辨別顏色，但顏色相近事物無法分辨，如黑板寫上綠色字，代表區辨能力不好，是視覺認知障礙的主要徵兆。 不愛收玩具 家長常責備孩子不收玩具，其實並非孩子不收拾，而是記不住玩具的位置。記憶力不好是視覺認知障礙的徵兆，孩子閱讀也因此容易跳行，不愛看文字，只喜歡看圖片。 0至近1歲 刺激視覺 可多拿顏色鮮豔的東西給剛出生的嬰兒看，看看寶寶是否有反應，觀察視覺能力是否正常。頸部肌肉較成熟時，可多抱著寶寶觀察事物，近1歲時，可讓寶寶玩配對遊戲，例如將三角形放進相同形狀框框裡，訓練基礎辨別能力。 1至3歲 訓練辨別 1歲後加強辨別能力，要結合語言，拿出蘋果請小孩念出顏色，或拿出紅色零錢包、紅筆、喜帖，讓孩子知道這些東西均是紅色。 4至6歲 學習生活 此階段最為關鍵，分為4大部分訓練視覺專注力，讓孩童學習生活能力。 空間概念 請孩子在一堆玩具中找出指定物，或訓練整理玩具，可將玩具圖片貼歸位地方幫助記憶。 記住特徵 要學著辨識人臉並教導記住特徵，如身高、眼鏡等，再比較不同，藉此認人，訓練觀察力。 認識標誌 教導認識警告標誌的意思，有助避開危險，或貼紙標明順序，訓練使用遙控器，增強生活能力。 手眼協調 平時可多與孩童玩丟球遊戲，一丟一撿間訓練手眼協調能力，有益於學齡後的寫字能力。 7至12歲 手腦同步 低年級時，可玩數字連連看，數字距離別太近，訓練孩子動筆前，腦部已有下個數字影像。中年級可抄課文或練習找出某段落，更能找重點。高年級時，則加強難度即可。 13歲以後 人際觀察 此時各方面已成熟，面臨青春期，人際關係較為複雜，家長可幫助認識表情，如分辨不同表情代表的情緒，了解對方...

復健科醫師姜義彬表示， 歲末年終大掃除時，因短時間內重複同樣動作，加上肌肉過度用力、姿勢錯誤如頸部長時間往後仰、腰部過彎等因素，易引發痠痛、肌肉拉傷、肌腱發炎等問題 ，打掃前宜先做暖身操，伸展肩頸、手臂及腰、臀等部位肌肉，打掃後若感覺痠痛，則藉由熱敷緩解不適。 姜義彬醫師表示，大部分的人平時少運動，加上天氣冷肌肉緊繃，短時間內進行大量清掃工作前沒暖身，易對肌肉、關節造成傷害。打掃前應擬定計畫，在幾天內分散進行，並與家人分工。打掃時注意腰、頸部勿過度彎曲，以免拉傷或壓迫神經，掃把等工具柄應拿高些，使腰部維持直立，清理較高的門窗或櫥櫃時，則用穩固、面積大的桌椅墊高，以防肩頸痠痛、拉傷及跌倒等意外傷害。 放鬆肩頸防緊繃 坐在椅子上、左手置於椅子邊緣固定，頭部往右轉約45度後朝下看，右手繞過前額置於頭部左側，伸展左邊的肩頸、上背肌肉，停約10~15秒後換邊，左右各做10~15次。 舉手活動上半身 雙腳打開與肩同寬，兩手舉高、掌心朝上並反握後，上半身往左伸展，停約5~10秒後再往右邊伸展，左右各做10~15次，伸展角度以個人可做到的程度為限，勿勉強以免受傷。 屈膝伸展腰臀部 平躺於床上後，右腿自然伸直，將左腿屈膝後往右伸展並跨過右腿，右手可扶住左腿幫助固定，停約5~10秒後換邊做，可舒展及放鬆腰、臀部的肌肉，左右各做10次。 清掃宜分散進行 打掃前可擬定計畫表，安排幾天內分區進行清潔工作，不要急著在1、2天內清理完，避免肌肉過度頻繁出力，導致痠痛等不適，且最好與家人分工合作完成，以減少負擔。 工具柄拿高一點 擦地板如採跪姿易增加腰椎和膝蓋傷害，應盡量避免；用掃把、拖把或吸塵器等工具時，手握工具柄的部位宜偏高、靠近身體，使腰部維持直立，防止因彎曲角度過大而拉傷。 桌椅穩固掃高處 清理較高處如近天花板的櫥櫃而需墊高時，應選擇支架穩固、面積較大的桌子或四腳椅，不宜用凳子或有輪子的椅子，也不要兩張椅子併在一起，易因重心不穩而跌倒受傷。 避免手高舉過頭 擦門窗會將手臂高舉過頭，長時間易壓迫肩部肌腱，上臂及頸部肌肉也會痠痛，建議依門窗高度，視情況使用長柄工具如拖把或將抹布綁在竹竿上，或踩在穩固的桌椅上增加高度為宜。 重物應先蹲再搬 搬重物時，勿直接彎腰從地上搬起，以免用力過猛、手伸太長拉傷腰、背部及手臂，姜義彬醫師提醒，應先蹲下來並將物品拉近身體後，再用力搬起，若太重還是找人幫忙一起搬比...

冬天皮脂分泌少，皮膚科醫師廖苑利表示，除了眼周細紋易變明顯，卸妝不當也會刺激眼周皮膚，引發乾燥性濕疹，當紅腫、癢超過2~3天宜就醫，勿用力揉抓，以免形成慢性發炎，造成色素沉澱及眼皮變粗厚等問題。 卸妝動作宜輕柔 眼周易乾澀、敏感者，卸眼妝用溫和的卸妝液，少用界面活性劑含量較高的卸妝油，以化妝棉沾卸妝液後，將其蓋於眼部10~20秒並以輕拍方式，將眼妝卸乾淨。 眼霜成分重修復 霜狀或乳液狀眼霜較保濕，胜肽、維生素C、生長因子等成分能促進膠原蛋白再生及抗氧化，1眼用量約1米粒大，嚴重乾澀者擦完後隔20分鐘再擦1次，加強滋潤度。 少用膏液狀彩妝 膏、液狀眼妝品如眼影霜、眼線液或膠，所含的化學溶劑附著力強較難卸除，當眼皮發紅、癢時應改用較好卸的粉狀眼妝品，以免卸妝過度用力讓過敏變嚴重。 眼膜最多敷15分 敷眼膜改善乾燥最多敷10~15分鐘就好，勿敷到眼膜片變乾才取下，這樣易帶走皮膚水分，加劇乾澀、發炎情況，敷完後也要盡速擦上眼霜，可以幫助鎖水、潤澤。 肉毒桿菌淡細紋 笑起來下眼瞼、眼尾等處有明顯紋路時，可打肉毒桿菌放鬆表皮肌肉，以免表情習慣動作如瞇眼等使紋路加深，每次價格約6000~9000元，約可維持半年~1年。 過敏勿買成藥擦 眼周皮膚過敏時，應就醫由醫師開立外用藥治療，勿隨意購買市售成藥，若含重度類固醇，易弱化膠原組織再生力，長期擦易讓眼皮變薄，使眼皮更敏感。 原文來源刊載於： 蘋果日報 2011/1/21 張佩玉

神經內科醫師陳龍說，如有頭暈、視力模糊、半邊的臉或身體麻痺、手腳無力、說話不清楚等其中一個以上的徵兆，就可能中風，應盡速就醫，如能在出現徵兆的3小時內治療，可避免癱瘓等後遺症。 腦中風是因腦部血管缺血或破裂出血，使腦細胞缺氧而損傷中樞神經機能，嚴重可能致死 ；分為腦血管破裂造成的 「出血性腦中風」 及動脈硬化、血管過度收縮使腦部血流不通的 「缺血性腦中風」 二種。缺血性腦中風佔8成，出血性腦中風發生率雖低，但後遺症較嚴重，死亡率也較高。 腦受損單側麻痺 出血或缺血性腦中風都會影響肢體、臉部動作與神經反應，有單側肢體無力、說話不清等1項徵兆就有70%機率中風，2項以上達85%。左腦出血會造成右側身體麻痺，右腦出血會使左側麻痺。 1 兩邊臉不對稱 腦中風會使單側的身體、臉部反應減退，如果笑起來時，兩邊的嘴形不對稱，或感覺跟平常不同，有一邊的臉部比較僵硬，就可能是中風。 2 無法重複句子 如果懷疑自己可能中風，可以重複一段簡短的話，如「今天天氣很好」，如果發現口齒不清，或是無法完整複述句子，就可能是中風。 3 一隻手舉不高 雙手手心向上，手臂平舉到與肩同高，維持10秒，如有一隻手無法維持相同高度，甚至舉不起來，就可能是中風所致。 3小時內快就醫 有腦中風徵兆應在3小時內就醫，用溶解血栓的藥物治療，可避免癱瘓等後遺症及因血栓長時間停留血管中使腦細胞壞死，造成出血性腦中風。 小徵兆也要檢查 很多人曾出現中風徵兆，但因沒有持續發作或過幾分鐘就消失，而沒有留意，如徵兆曾出現不只1次，應到神經內科做腦部斷層掃描等檢查。 定檢血壓頸動脈 高血壓是腦中風的主因，除了中老年人，有許多40歲以下高壓族群血壓也常過高，30歲後就應該每半年量一次血壓及頸動脈。 戒菸防心血管病 吸菸易引起腦中風及心血管疾病，因尼古丁會使血管硬化、收縮，造成管壁狹窄，血壓升高，最好戒菸以免引起高血壓、血管硬化及血栓，成為腦中風高危險群。 降膽固醇避血栓 血中膽固醇過高時，會使管壁增厚，堆積在管壁，使血管狹窄，這些增生的組織可能脫落，形成血栓，隨血液流到全身，如堵塞腦血管就會造成腦中風，應定期服藥控制。 可多做有氧運動 有氧運動如慢跑、游泳等，可調節血壓，減少血液中膽固醇含量、降低體脂肪，有助預防心血管疾病，避免腦中風。但天冷時，有心血管疾病的患者運動時要注意保暖。 必須定期抽血檢查 罹『心房顫動症』的患者，因需要...