糖尿病罹牙周病多3成

台北長庚醫院牙周病科主任潘惠玲表示，糖尿病患因免疫力低、身體抵抗力差，罹牙周病機率較常人多3成，若血糖持續控制不佳，癒後也會受影響，建議先控制血糖為主，暫緩會造成傷口的牙科手術，另平時應加強口腔保健，維持黏膜完整性、避免造成傷口。

血糖高緩手術
若血糖控制不佳如糖化血色素值超過7mg/dl，此時若進行會造成傷口的牙科療程，如植牙、拔牙，不但傷口癒合差，治療效果也不理想，建議非立即必要、且會造成傷口的治療可考慮暫緩，降低感染的風險，經評估需立即處置的治療如急性牙齦腫脹等，則視醫師建議在治療前後服用抗生素，避免感染。

★使用軟毛牙刷
糖尿病患易口腔乾燥，且有免疫力差問題，為了減少口腔黏膜破損，最好選擇軟毛牙刷清潔牙齒，避免使用硬毛牙刷，以免傷害琺瑯質，或造成黏膜與牙齦受傷。潘惠玲醫師表示，刷牙並非刷愈大力愈乾淨，每個牙面來回刷4~6次，並在3餐飯後與睡前刷牙，即可達到較佳的清潔效果。

★維持口腔濕潤
糖尿病患易有口乾舌燥的症狀，建議每天攝取充足水分，以維持口腔濕潤、減少口腔黏膜破損的機會，不過如果是合併有腎臟病變等疾病的患者，導致需限制日常的飲水量，則可採少量多次的原則補充水分，如此也可減少因乾燥而導致口腔黏膜刮破的風險。

★少吃黏稠食物
少吃甜食、黏稠的食物如麵包、糬等，不僅可控制血糖，也可避免這些食物附著在牙齒表面，增加清潔難度。

【醫師說】台北長庚醫院牙周病科主任 潘惠玲
為避免糖尿病患在牙科治療過後傷口感染，有時醫師會建議用漱口水加強清潔，但漱口水含殺菌劑，長期用恐讓味蕾細胞遲鈍，並破壞口腔內正常菌落平衡，最好依醫師建議在必要時使用即可。

原文來源刊載於：蘋果日報 2013/04/01 王璐華、林明佳