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喉嚨痛也會要人命

喉嚨劇烈疼痛,可能致命。這不是危言聳聽,新店耕莘醫院耳鼻喉科主任陳正文昨天指出,農曆年前有位病患,原以為是感冒引起喉嚨痛,不料卻出現呼吸困難,經過緊急氣管切開,才撿回一命。若發現喉嚨劇痛,甚至有呼吸困難情況,最好赴耳鼻喉科做進一步檢查,以免因急性會厭炎,阻塞氣管,造成呼吸困難而致命。 過去會厭炎的患者以小孩居多,但近年發現成人罹患會厭炎的比例大幅增加。陳正文主任指出,過去小孩病患較多,多半是因b型流行性感冒嗜血桿菌引起,目前已有疫苗可注射,病例大幅減少,反而成人感染較多,但因感染的人數每10萬人僅3人,不建議成人打疫苗,只要出現症狀時,儘快到醫院接受抗生素治療即可。 會厭功能 會厭軟骨位在聲帶氣管的上方,俗稱為氣管蓋,進食時,會厭會蓋住氣管,避免食物誤入氣管,造成氣管堵塞。但當會厭因細菌感染等原因,發生腫脹時,反會阻塞氣管,造成病患無法呼吸,甚至死亡。 陳正文主任表示,會厭炎主要發生原因,大部分是細菌感染,也會因病毒感染,或外傷、急性過敏反應或是因魚刺刺到會厭造成發炎等原因引起。 急性會壓炎最可怕是病程很快。據瞭解美國第一任總統華盛頓在1799年的12月13日晚上,突然喉嚨不適,隔天清晨4點,因劇烈的喉嚨痛醒,接著數小時內出現發聲困難、無法躺平等症狀,12月14日晚上11點左右就病逝。當時不知原因,事後很多醫學研究推測華盛頓就是因會厭炎死亡。 主要症狀 要防止會厭炎造成氣管阻塞致死,最重要是注意症狀,並儘速到醫院就醫,避免呼吸道阻塞。 喉嚨劇痛 連吞口水都會痛。並有聲音沙啞情況,聲音像被悶住。 發燒畏寒 因細菌感染引起發燒與畏寒的症狀。 流口水 嚴重時可能連口水都無法吞嚥,而出現流口水情況。 呼吸困難 會厭發炎腫脹堵塞住氣管,造成呼吸困難、使病患有坐立不安等情況。 無法平躺 躺平無法呼吸,必須端坐呼吸。且因發燒與無法呼吸會造成心跳加速的情況。 耳根疼痛 除頸部會有壓疼感外,有時痛感也會傳遞到耳根。 檢查確定 陳正文主任表示,病人若出現相關的症狀,最好先前往耳鼻喉科檢查,若已經到呼吸困難的程度,就要送往醫院,以維持呼吸道的暢通。 喉鏡觀察 一般醫生檢查喉嚨多半隻透過壓舌板,無法看到會厭是否有發炎腫脹情況,較容易誤以為是一般感冒引起喉嚨痛。因此最好前往耳鼻喉科檢查,醫生透過咽喉鏡反射,可觀察到會厭情況。 照內視鏡 設備較好的耳鼻喉科會設有纖維內視鏡,可清楚看到會厭情況。

9大類淨腸好食物

錯誤飲食會造成腸道疾病,如便秘、痔瘡、大腸癌、直腸癌等,而到底哪些食物能幫助淨化腸道,我們請中山醫院腸胃科主治醫師吳德強來告訴大家,多吃這9大類食物可將腸內大掃除,遠離疾病。 腸道功能在於幫助食物消化分解後,將不要的廢物排出體外,如壞死細菌、食物殘渣、膽汁分泌物、腸黏膜代謝物等等。 但是,現代人因工作繁忙,生活不規律,經常影響正常排便,造成便秘,而未排出的糞便停留體內太久,會發酵產生脹氣、毒素、細菌更可能侵入血液循環系統,使身體負擔加重。因此腸道不乾淨,很容易引起腸道的病變,增加致癌的可能性。 常見症狀警訊 吳德強醫師說,求診的病患中多半為腹痛、腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等症狀,殊不知這些都是腸道不健康所發出的警訊,可能是平時的飲食習慣所造成的。另外, 腸道不健康還會有一些症狀,像是排出惡臭的糞便和屁,皮膚粗糙、口臭、頭痛、肩膀痠痛、易疲勞,倦怠感等現象,不可輕忽。 淨腸食物 食物纖維 蕃薯、紅蘿蔔、香菇、無花果、蘋果、蒟弱、筍子、地瓜葉等富有纖維質,幫助腸道蠕動並加速食物移動使糞便早日排出。另外,由於纖維質會在腸道中吸附食物中膽固醇,干擾膽固醇被吸收。 黏性食物 味噌、蘋果、石花菜、髮菜、蘆薈葉肉等黏性及保水性強的多醣類,能吸附膽固醇、膽汁等廢物排出體外,可整腸、消除便秘,防止血糖急速上升。 芝麻 含亞麻仁,而亞麻仁又含有食物纖維及不飽和脂肪酸。纖維可清潔腸道,吸取腸內毒素排出體外,改善便秘,有效預防大腸癌;不飽和脂肪酸可預防動脈硬化。 維生素 可運用維生素來營造有益菌的環境,如維生素B群中的B1、B2、B6有益腸道蠕動;維生素C可增強免疫力;維生素E能調整腸道自律神經。除服用綜合維他命錠外也可從食物中攝取,如五榖類含維生素B群,蔬果多有維生素C,海鮮多有維生素E。 乳酸菌 腸道內壞菌多於有益菌時,容易產生疾病。乳酸菌為體內好菌,維持腸道內菌叢平衡和酸性環境,抑制壞菌並促進蠕動。優酪乳中含乳酸菌,幫助合成維生素。而比菲德氏菌為乳酸菌的1種可活化腸道,某些飲料中有這種菌,購買前可看成分。 發酵食品 像是味噌、紅葡萄酒、納豆等,都具有整腸及提昇免疫力的效果,還能降低糞便的臭味。其中納豆含有某種酵素,能預防心血管疾病。 寡醣 一般超市有賣寡糖,或是洋蔥、香焦、大豆中也含有少量的寡糖,雖人體無法吸收寡糖,但寡糖卻能在腸中被利用,變成腸道內益菌,如比菲德氏菌的營養,幫助保持

服藥不當小心食道潰瘍

最近流感盛行,很多人每天都在吃藥,吃藥除要注意別吃錯藥外,吃藥方法也要對,如果吃藥後,水喝太少,藥卡在喉嚨,可能引起食道潰瘍。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示,服藥前先喝一口水,服藥後再喝至少100cc的水,服藥後要站或坐著5到10分鐘,才可上床休息,並要注意吃藥時不可同時喝酒。 易引起藥物 王志堂主任表示,除病患服藥時未注意多喝水或服藥後立即臥床,造成藥卡在喉嚨外,因膠囊中的成份明膠,易使藥物黏在食道壁,也容易造成傷害。另外在服用持久緩慢釋放形製劑、藥粒大或藥物溶解速度較快的藥物,可多喝水,儘量避免藥物接觸食道。另外有些藥因藥物本身成份易引起食道傷害,服用時也要小心。如治療青春痘的膠囊、止痛藥、鉀離子製劑、補鐵劑或治療骨質疏鬆藥物等。 吞嚥時胸痛 藥物引起的食道傷害,包括潰爛、穿孔、食道炎等,可能造成營養不良,甚至死亡。病人常覺得有食物或藥片卡在喉嚨或胸口,覺得吞嚥時有胸口痛情況,若確定患者沒有食道異常病史,又有不當服藥習慣,就可確定是服藥引起,一般治療後一星期內就可改善。 正確服藥法 王志堂醫師表示, 正確的服藥方式是避免躺著吃藥,吃藥前先喝一口水,服藥物至少要喝100cc的水,並在服藥後,站或坐著5分鐘到10分鐘後才可上床休息 。並要注意不要多種一起服用或服用次數太頻繁都容易造成藥卡在食道。 高危險族群 行動不便的老年人及長期臥床病患,有食道疾病及心臟肥大的人,都是食道潰瘍的高危險群。王志堂主任建議,吃藥時不能躺著,要由家人扶起吃藥,而有食道疾病及心臟肥大的人,因會有食道壓迫情況,藥物不易通過,服藥時要多喝一點水才能避免藥卡在食道。 原文來源刊載於: 蘋果日報 2005/04/05

吃冰就牙痛

吃冰冷或酸甜食物就容易牙痛,小心敏感性牙齒上身。夏天時不想眼巴巴看著別人吃冰而你只能乾瞪眼,趕快看牙醫做治療,若沒有敏感性牙齒,更要注意保健。 敏感原因 牙本質露出 牙齒可區分為露在外面的牙冠及下方的牙根。若以牙齒的構造來分,牙冠由外到內為琺瑯質、牙本質及牙髓,而牙根由外到內為牙骨質、牙本質及牙髓,所以不論是牙冠的琺瑯質磨損甚至蛀蝕或是牙根外露,都會使牙本質變敏感。 永豐棧牙醫診所醫師呂毓修指出, 牙本質上有牙小管,會因外界溫度或壓力變化,傳遞冷熱感覺到牙髓末稍神經,易使牙齒變敏感 。 銘揚牙醫診所院長李勝銘醫師則表示,有敏感性牙齒的人,通常在吃冰冷東西時,會有短暫的痠痛或刺痛感,有時牙齒吹到冷風也會痛,但若連吃熱的東西都有疼痛狀況,就十分嚴重,而且不論程度如何,最好先看牙醫找出牙齒敏感原因。 自我測試 想瞭解自己是否有敏感性牙齒,可先含一口熱水再喝冰水,一般人在冷熱交替下,牙齒只會略感到不舒服,但若有嚴重的疼痛感,就要進一步看牙醫檢查,找出牙齒敏感的原因。 勿用力刷牙 一般人會誤以為要用力刷牙才能將牙齒刷乾淨,其實太用力也可能會磨損牙齒的琺瑯質或使牙齦萎縮,所以刷牙時不能太用力。 用軟毛牙刷 用軟毛牙刷,才能避免對牙齒的傷害,選擇時可挑選標示軟毛的牙刷,或是買回來使用前,用手感覺刷毛是否會太硬。 正確用牙線 正確使用方式是牙線沿著牙齒平行慢慢往上拉或往下,不可直接往上彈或往下扯,以免傷害牙齦。 不要用牙粉 不少人會使用牙粉來去除牙垢或挑選有顆粒的牙膏,都容易對牙齒造成過度的磨損。 小心酸甜食物 長期大量食用運動飲料、汽水及酸甜食物,易使牙齒琺瑯質受到侵蝕。甜的食物在口腔中經過細菌分解後會產生酸性,侵蝕琺瑯質;而酸與甜的食物對有敏感性牙齒的人來說,都易引起牙齒疼痛。 李勝銘醫師則表示,目前有研究指出,剛吃完這些食物時,牙齒可能有短暫性的脫鈣,最好不要立即刷牙,可先嗽口或喝水,等半小時後再刷牙,以免刷牙加速琺瑯質的磨損。 不要嚼食檳榔 吃檳榔會造成牙齒咬合面的嚴重磨損,易使牙齒敏感。 嚼無糖口香糖 嚼食無糖口香糖可幫助唾液的分泌,將牙齒中的一些殘留食物、細菌都帶走,避免蛀牙及口腔內產生酸性物質。 必須先找原因 若有牙齒敏感的問題,一定要先看牙醫檢查,找出敏感的原因。 蛀牙 造成牙齒琺瑯質受損,牙本質暴露自然會使牙齒敏感,要先檢查是否有蛀牙,並採取補牙方式來治療蛀牙。

2009年健康飲食新指標 (哈佛飲食金字塔)

「健康飲食金字塔」建議: 減少進食紅肉,馬鈴薯和經精製的穀類食物如白麵包。 每日只進食1至2個次奶及奶品類食物。 減少進食飽和脂肪,應由不飽和脂肪如植物油代替。 多進食全穀類食物,蔬菜和生果。 每日進食維他命補充劑。 適量飲用含酒精類飲品。 保持理想體重和每日作適量運動。 在2002年,哈佛大學公共健康學院的韋利博士及其同事,設計了一套新的健康飲食指南:「健康飲食金字塔」(Healthy Eating Pyramid)。他們指出新的飲食模式,相比於在92年美國農業部公佈的「食物金字塔」(Food Pyramid),更能預防患上長期疾病(包括心血管疾病和癌症)。 傳統的「食物金字塔」並沒有把不同的脂肪或肉類分別,但近年來不少證據都顯示有些脂肪和肉類是有益健康的,「食物金字塔」亦建議人們大量進食碳水化合物,有科學家郤指出這些食物便是導致肥胖的真兇。 韋利博士指出,若能跟從新的飲食建議,加上保持理想體重和每日作適量運動,便能有效地減少患上長期疾病的期會。韋利博士做了一個飲食調查,發現跟從新的飲食建議的男性和女性,患上長期疾病的期會分別能減少20%和11%,而跟從舊的飲食建議的男性和女性,郤只分別減少 11%和3%。 這份金字塔越底層的食物,攝取的量和頻率應該越高。以穀物為例,哈佛把全穀類(whole grain)放在金字塔的最底層,卻把亞洲人最愛吃的白米和西方人最愛吃的白麵包、甜點、馬鈴薯和白義大利麵放在最不該經常、大量攝取的最上層;因為人類對碳水化合物的需求主要為了能量,而精製澱粉就像精緻糖,只會增加空虛的卡洛裡(empty calories,意指除少許營養之外,都是熱量),對新陳代謝只有壞處。而全穀類因為有麩糠層和飽含澱粉的芽層,人體無法快速消化全穀,因此不會讓血糖和胰島素迅速升降。 同樣是蛋白質,哈佛把白肉、魚和蛋放在一天吃零至兩次的第三層,卻把紅肉和奶油,放在「儘量少吃」的金字塔的最上層,因為同樣是脂肪,植物油脂和白肉脂肪主要是不飽和脂肪,可以有效降低膽固醇;相反的,紅肉雖同樣可以提供人體蛋白質,但附帶的飽合脂肪和膽固醇卻有害人體健康;被放在次高層的乳製品也有同樣的問題。

每日營養素建議攝取量

營養素 /單位 /年齡(1) 身高 體重 熱量(2) 蛋白質 (3) 鈣 磷 鐵(4) 碘 維生素A(5) 維生素D (6) 公分 (cm) 公斤 (kg) 大卡 (Kcal) 公克 (g) 毫克 (mg) 毫克 (mg) 毫克 (mg) 微克 (μg) 微克 (μg R.E.) 國際 單位 (I.U.) 微克 (μg) 0月~ 55 5.0 115/公斤 2.4 /公斤 400 250 7 30 420

每日飲食指南

選擇食物首要考慮食物的營養價值,同時也要顧及衛生、經濟及口味。 食物的種類繁多,要怎麼選擇才能獲得均衡的營養呢?營養專家建議我們 每天從下列五大類基本食物中,選吃我們所需要的份量: ◎奶、蛋、豆、魚類5份 肉、魚、蛋、奶、豆腐、豆腐干、豆漿都含有的豐富的蛋白質。 ◎五穀根莖類3~6碗 米飯、麵食、甘藷等主食品,主要是供給醣類和一些蛋白質。 ◎油脂類3湯匙 炒菜用的食油及豆類可以供給脂肪。 ◎蔬菜類3碟 深綠色、深黃紅色的蔬菜。 例如:青菜、胡蘿蔔、蕃茄等,所含的維生素、礦物質比淺顏色蔬菜多。 ◎水果類2個 台灣出產的水果。 例如:橘子、柳丁、木瓜、芭樂、芒果、鳳梨、香蕉等含有豐富的維生素。 類別 份量 份量單位說明 奶、蛋、豆 、魚、肉類 5份 每份:肉或家禽或魚類一兩(約30公克);或豆腐一塊(100公克) 或豆漿一杯(240cc);或蛋一個;或牛奶一杯(240cc)。 五穀根莖類 3~6碗 每碗:飯一碗(200公克)或中型饅頭一個;或土司麵包四片。 油 脂 類 3湯匙 每湯匙:一湯匙油(15公克)。 蔬 菜 類 3碟 每碟:蔬菜三兩(約100公克)。

國民飲食指標

◎維持理想體重 體重與健康有密切的關係,體重過重容易引起糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性病;體重過輕會使抵抗力降低,容易感染疾病。維持理想體重是維護身體健康的基礎,個人的理想體重請參閱內文附表。 維持理想體重應從小時後開始,建立良好的飲食習慣及有恆的運動是最佳的途逕。 ◎均衡攝食各類食物 沒有一種食物含有人體需要的所有營養素,為了使身體能夠充分獲得各種營養素,必須均衡攝食各類食物,不可偏食。 每天都應攝取必五穀根莖類、奶類、蛋豆肉魚類、蔬菜類、水果類及油脂類的食物。食物的選用,以多選用新鮮食物為原則。 ◎三餐以五穀為主食 米、麵等穀類食品含有豐富澱粉及多種營養素,是人體最理想的熱量來源,應作為三餐的主食。 為避免由飲食中食入過多的油脂,應維持國人以穀類為主食之傳統飲食習慣。 ◎儘量選用高纖維的食物 含有豐富纖維質的食物可預防及改善便秘,並且可以減少患大腸癌的機率;亦可降低血膽固醇,有助於預防心血管疾病。食用植物性食物是獲得纖維質的最佳方法,含豐富纖維質的食物有:豆類、蔬菜類、水果類及糙米、全麥製品、蕃薯等全穀根莖類。 ◎少油、少鹽、少糖的飲食原則 高脂肪飲食與肥胖、脂肪肝、心血管疾病及某些癌症有密切的關係。飽合脂肪及膽固醇含量高的飲食更是造成心血管疾病的主要因素之一。 平時應少吃肥肉、五花肉、肉燥、香腸、核果類、油酥類點心及高油脂零食等脂肪含量高的食物,日常也應少吃內臟和蛋黃、魚卵等膽固醇含量高的食物。烹調時應儘量少用油,且多用蒸、煮、煎、炒代替油炸的方式可減少油脂的用量。 食鹽的主要成分是鈉,經常攝取高鈉食物容易患高血壓。烹調應少用鹽及含有高量食鹽或鈉的調味品,如:味精、醬油及各式調味醬;並少吃醃漬品及調味濃重的零食或加工食品。 糖除了提供熱量外幾乎不含其他營養素,又易引起蛀牙及肥胖,應儘量減少食用。通常中西式糕餅不僅 多糖也多油,更應節制食用。 ◎多攝取鈣質豐富的食物 鈣是構成骨骼及牙齒的主要成分,攝取足夠的鈣質,可促進正常的生長發育,並預防骨質疏鬆症。國人的飲食習慣,鈣質攝取量較不足,宜多攝取鈣質豐富的食物。 牛奶含豐富得鈣質,且最易被人體吸收,每天至少飲用一至二杯。其它鈣質較多的食物有奶製品、小魚乾、豆製品和深綠色蔬菜等。 ◎多喝白開水 水是維持生命的必要物質,可以調節體溫,幫助消化吸收、運送養分、預防及改善便秘等。每天應攝取約六至八杯的水。 白開水是人體最