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2010/01/06

喝太多水要防低鈉血症

多喝水可保健,但一次喝太多水,如果又採低鈉飲食加上服用利尿劑,可能出現抽搐、意識不清、昏迷的水中毒的低鈉血症狀。

台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任詹金烈指出,排宿便、清腸、體內環保最近風行一時,但不是人人適用。
詹金烈主任在急診中曾發現有位患有高血壓的78歲男性病患,平常服用利尿劑降血壓,在準備做大腸鏡檢查時,大量喝水、清腸後,竟然出現頭昏,且有全身性抽搐的發作。經測量血鈉濃度只有99mEq/L,遠比正常值的135-145 mEq/L低,經輸液治療,逐漸補充鈉離子後,意識才逐漸恢復。

不要一次喝
詹金烈主任指出,一般人建議的飲水量是2000cc到2500cc左右,大約是尿液量再加700cc到800cc,若喝的水量達5000cc就太多了,除每天的量不能超出建議量一倍以上外,也不能一次喝太多,不但無法吸收,也容易出現低鈉血症情況。

鈉不能過低
一般會出現低血鈉症,除精神疾病造成的強迫性飲水外,多半是採低納飲食的高血壓病人。行政院衛生署建議,不論是小孩或大人,每天的鈉攝取量為2400毫克,最多不宜超過3000毫克,而1公克的食鹽中,含有400毫克的鈉所以在不吃其他含鈉食品情況下,每天建議攝取的食鹽在6公克,也就是說攝取鈉在 2400毫克,不宜超過8公克(鈉含量為3200毫克)。
若是高血壓病患,食鹽的攝取量要再降低到3公克(鈉含量為1200毫克)到5公克(鈉含量為2000毫克),但不能完全不攝取,若低於攝取量,再加上喝水與使用利尿劑,造成血中鈉濃度下降,容易造成低鈉血症。

運動後補充
除高血壓病人外,一般人運動後,容易因流汗令電解質流失,運動後最好喝運動飲料,補充鈉及各種電解質,避免因運動後易出現抽筋等不適的症狀。
詹金烈主任指出,若為檢查需要服用大量水時,可喝運動飲料或稀釋的生理食鹽水代替白開水以補充鈉離子。但要注意若有糖尿病,因運動飲料醣含量高,不能喝運動飲料,只能喝稀釋的生理食鹽水。

原文來源刊載於:蘋果日報 2005/02/17 寶智華、高麗玲


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