單車騎太快 男摔車左肩痛 竟是脾臟破裂

胸、腹部遭外力撞擊後，若左肩疼痛，應小心可能是脾臟裂傷的警訊。一名21歲男子騎腳踏車跌倒，身體左側遭撞擊，他感覺左肩疼痛而就醫，檢查發現左肩痛竟是因脾臟破裂，血塊壓迫橫隔膜的膈下神經而引發疼痛。醫師提醒，即使是騎腳踏車跌倒，仍有可能因撞擊胸、腹部，造成脾臟破裂，若左肩疼痛盡快就醫。

接獲病例的成功大學附設醫院斗六分院急診醫師王修翊說，該名男子日前因油價飆漲，改騎腳踏車出遊，結果騎太快而翻車，到院就醫檢查發現，他的臉部、左肩、左上手臂和小腿雖有擦傷，但胸、腹部外觀正常。
然而，男子一直喊左肩膀疼痛，由於腳踏車翻覆也屬高速撞擊，醫師為他做例行超音波檢查，竟然發現他腹腔內有不正常出血，脾臟已有三分之二的面積裂傷，血塊和血腫壓迫橫隔膜的膈下神經，因神經遭刺激和壓迫，進而引發左肩疼痛。男子隨即被收治進加護病房，經輸血、使用止血劑後，現已康復出院。

宜接受超音波檢查
王修翊指出，肩膀痛不見得只是肩外傷，少數患者因脾臟裂傷，出血壓迫神經，也會引發肩痛，因膈下神經是往上延伸直達左肩，靠身體左側的脾臟裂傷即會造成左肩疼痛。他提醒即使是騎腳踏車摔倒，也不要輕忽內臟受傷的可能性。
新竹馬偕醫院急診科醫師陳乾淦建議，摔傷後即使胸、腹部沒明顯外傷，仍應就醫接受超音波檢查，確定沒有內出血，避免致命危險；任何車禍受傷都應就醫檢查，釐清傷勢嚴重程度，即使是騎腳踏車摔傷也應當成高速衝擊，不宜輕忽可能的傷勢。

車禍後傷勢注意事項

• 左肩疼痛不能輕忽，可能是脾臟裂傷警訊
• 即使胸、腹部外觀無傷痕，仍應照超音波確定沒內出血
• 腳踏車摔傷應當成高速撞擊，不可輕忽潛在傷勢
• 任何車禍摔傷都應就醫檢查，釐清傷勢嚴重程度

資料來源：陳乾淦醫師、王修翊醫師

原文來源刊載於：蘋果日報 2009/08/02 許佳惠