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2010/03/25

從懷孕起防寶寶過敏 4個月開始就要注意

每年的5月3日是世界氣喘日,台灣氣喘衛教學會理事長同時也是馬偕小兒過敏免疫科主任徐世達,將在明天舉行「預防過敏病─從懷孕期間開始」專題演講。徐世達理事長表示,過敏會遺傳,但最新醫學發現,從懷孕第4個月起到寶寶6到9個月大,是小孩體內免疫系統發展的關鍵期,即使有遺傳基因,只要避免過敏原與空氣污染物,就能降低誘發寶寶身體發展成過敏體質的機率

以氣喘來說,目前台灣氣喘盛行率約為10%,兒童高達16%,但若父母雙方均有氣喘,小孩有氣喘比率高達80%,父母僅有一方有過敏過質,比率仍有50%。徐世達理事長表示,遺傳性過敏會受到各種誘發因素激發造成臨床上的過敏發作,發作的部位則與所遺傳的各別器官異常有密切的關係。

瞭解過敏
免疫系統對特定的過敏原造成一連串的過敏反應。依身體過敏反應的位置有不同的名稱,如發生在支氣管時稱氣喘,發生在皮膚稱異位性皮膚炎。

懷孕時 先確定過敏原
要先確定自己與先生是否為過敏體質,才能在懷孕期間避免過敏原,目前有皮膚試驗與抽血檢驗兩種方法,可由健保給付。因兩種檢驗結果一致性只有6成,若先檢查一項後,未有過敏反應,建議再做另一項,只要有一項確定就算有過敏體質。

皮膚試驗:
檢查方法是將特異性過敏原,如塵試劑少量置於手臂,用力壓迫皮膚,讓試劑滲入皮膚表層,或是將試劑直接用注射針筒注射入皮膚內,15至20分,若有過敏,施打部份皮膚會有紅腫反應。

抽血檢查:
只需要抽3至5毫升血液,即可檢查血液中是否存在有特異性過敏原的免疫球蛋白E抗體。

飲食要多注意
懷孕時要先確定會引起過敏的食物有哪些,再禁食自己與先生家族中已被證實會造成過敏的食物。因為會引起過敏的食物很多,如乳製品、蛋、魚或花生,懷孕 時不要盲目全面禁食,反會造成營養不均衡。
深海魚油、益生菌等已證實可降低過敏,懷孕的媽媽每天可吃深海魚油,份量依產品不同會有不同標示;另外每天可喝1杯250cc的優酪乳來增加體內的益生菌,但要讓優酪乳保持低溫。

創造無敏環境
除食物外,塵蟎、蟑螂、貓狗等有毛動物都可能引起過敏,懷孕期間要儘量創造無敏的居家環境。但最新研究發現,有一部分的人接觸高濃度的貓毛,反使會因免疫系統麻痺而不過敏。
居家要創造無敏的環境可用防蟎寢具與空氣清淨機。使用的空氣清淨機最好是HEPA 系統較有效,且要注意不能採用臭氧殺菌,因為臭氧也會誘發過敏。

而且不論是孕婦本身抽菸或吸家人二手菸,不但易造成胎兒體重偏輕,也易誘發過敏。

育兒後
小孩出生後6到9個月內仍是身體免疫系統發展的關鍵期,飲食及生活上仍要特別注意。

喝母奶防過敏
讓小孩喝6個月以上的母奶。但要注意餵母奶期間,媽媽仍要禁食會引起過敏的食物,若無法餵母奶時,必須使用水解蛋白的嬰兒奶粉。

勿吸二手菸
污染的空氣也會誘發過敏,要注意維持居家空氣品質,更不要讓寶寶吸到二手菸。

必須選擇玩具
不要讓寶寶玩絨毛玩具,若一定要玩,每星期要將玩具放在冰箱冷凍庫,冷凍 24小時利用低溫殺死塵之後再清洗,才能使用。其他玩具若可清洗也要定期用攝氏55度的熱水清洗,以防止塵蟎。

晚點吃副食品
最好延遲到6個月以後再讓寶寶吃副食品,若寶寶已出現異位性皮膚炎的過敏症狀,最好延到9個月大以後再吃。吃副食品時,每星期試吃一種,如要測試寶寶是否對蛋白質過敏,可喝一瓶300cc盒裝牛奶,試吃後若有急性過敏反應會在 2小時內出現,若是慢性的反應也會在3天內出現,可觀察皮膚是否起疹起或出現多痰、咳嗽等過敏反應。

穿舊衣用舊物
老一輩的人都會說,小孩穿舊衣服較好帶,是有道理。小孩體質未致敏化前,適度接觸病菌,反有助於形成正常的免疫體質,所以可讓小孩多穿舊衣服用舊的搖籃。但若小孩已有過敏體質,則要避免病菌感染,以免過敏。

可養多隻貓咪
近來醫學訮究,空氣中若有高濃度的貓毛,反會使一部分的人過敏免疫系統產生痲痺。目前有的研究指出,至少要養兩隻,有的則說要養5隻以上,且只有貓毛才有作用,其他的動物如狗,沒有相同的作用。

人體的免疫系統會有口服耐受性作用,簡單的說就是習慣過敏原,所以很多人小時對牛奶過敏,長大就好了。因此有過敏體質的人在選擇水解蛋白奶粉時,不要挑完全水解蛋白,可選部分水解蛋白。一方面可避免產生過敏又可讓胃腸對過敏的食物產生口服耐受性。

原文來源刊載於:蘋果日報 2005/04/29 王雪玲


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