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2010/03/24

高度近視防4大眼疾

根據2000年台大眼科視力保健中心針對國內學童近視現況的統計,高中生高達85%有近視。台灣近視人口眾多,若近視度數達600度以上,就稱為高度近視,容易有視網膜剝離、黃斑部病變、白內障及青光眼,最好每半年就做詳細的視力檢查。

台北市立聯合醫院婦幼院區眼科醫師謝靜茹指出,除近視度數達600度以上外,若近視度數不到600度,但有散光,也要再加上一半散光的度數,若合起來是600度,也屬高度近視。如近視度數僅400度,但散光也高達400度,近視400度加一半散光度數200度,已達600度高度近視的標準。

視網膜剝離
眼科醫師常將眼睛比喻成一台精密的照相機,視網膜就如同照相機的底片,視網膜剝離,嚴重會造成眼睛失明。而視網膜剝離是高度近視的人最常出現的眼睛重大疾病,謝靜茹醫師表示,高度近視的人視網膜剝離比率比一般人高出10倍以上。

注意症狀
飛蚊現象:看東西時,眼前出現有如蚊蟲飄動的黑影或像蜘蛛的游絲,尤其是面對強光或白色牆壁時最明顯且會有閃光現象。
視力下降:例如原本眼睛視力為1.0會突然降到0.2。
看到黑影:遮住一眼後,發現視覺的四周角落有出現黑影的情況。

預防保健
防止意外:高度近視的人,除注意症狀外,還要避免眼球受傷,及改掉按摩揉壓眼睛與眼睛快速左右轉動的習慣,也不要做瑜伽等倒立動作,以免增加視網膜剝離的危險。
控制度數:度數增加罹患視網膜病變的機率也會增加,過去一般人多半認為25歲以上近視度數就不會增加,但近年來因越來越多人有長期使用電腦的習慣,成人近視增加情況也越來越普遍。

黃斑部病變
黃斑部是視網膜的中心,黃斑部發生病變,也容易失明。高度近視的人由於眼球拉長,相對眼球壁會變薄,也容易引起黃斑部病變。

注意症狀
影像扭曲:影像中央出現黑影或白點或是有扭曲如波浪狀。
視力模糊:尤其是視野中心,且視力持續惡化,但無疼痛感,有時會感覺到閱讀小字變困難。

預防保健
深綠蔬菜:顏色越深的葉菜類蔬菜含的葉黃素越多,如菠菜、萵苣等。而枸杞也含有豐富的玉米黃素,也可預防黃斑部病變,另外若因外食無法每天攝取足夠的葉黃素與玉米黃素,可購買營養品,目前已有綜合葉黃素、山桑子萃取物、天然β 胡蘿蔔素、維他命E等複合式配方的營養品,每天只要吃1顆就可攝取足夠的營養素。
不要抽菸:根據澳洲的醫學研究,抽菸的人比不抽菸的人罹患黃斑部病變的機率高出3倍,所以要避免抽菸。
防止日曬:紫外線會傷害黃斑部的感光細胞,除載太陽眼鏡防日曬外,鏡片要選褐色或棕色,不要選藍色。

白內障
白內障是指眼睛的水晶體變混濁,水晶體就如同照相機的對焦鏡頭,變混濁就如同相機的鏡頭不清楚,甚至看不見。
雙眼明眼科診所院長何一滔指出,白內障是每個人老化過程中必經過程,只是時間早晚,高度近視的人,因眼睛代謝功能較差,會比一般人提早出現白內障。所以高度近視的人40歲起就容易有白內要提早預防。

注意症狀
霧裡看花:初期會覺得看東西模糊、雙重或多重影像。
畏光現象:光線強時會覺得視力變差、對光敏感有畏光現象。
視覺偏黃:會覺得照片發黃,明暗對比不易分辨等。

預防保健
防止日曬:大部份進入眼內的紫外線,會遭到水晶體的攔阻,避免紫外線傷害視網膜,但紫外線會使水晶體纖維中的不溶性蛋白質逐漸增加,形成白內障。
吃維他命:可多吃抗氧化維他命A、C、E與維他命B2。
不要抽菸:抽菸者是白內障的高危險群。

青光眼
青光眼是因眼壓過高,導致視神經萎縮,會引起失明。高度近視與青光眼有很密切的關係,但因果關係未定。
三軍總醫院眼科主任呂大文指出,過去認為高度近視的人罹患青光眼比率較高,可能是種倒果為因的說法。很多人是眼壓高才造成高度近視。雖然這項最新發現,可讓高度近視的人免於得青光眼的高度恐慌,但臨床上發現,有青光眼同時又是高度近視的人,眼睛退化的速度較一般人快,所以仍要多加注意及預防。

注意症狀
急性會頭痛:急性青光眼會有頭痛、噁心甚至嘔吐情況,眼睛也會出現脹痛、出血、視力模糊等情況。
慢性測眼壓:慢性青光眼,初期不會有明顯感覺,透過眼壓檢查才能發現,眼壓高於21毫米汞柱要小心。

預防保健
點眼藥水:若眼壓高,透過醫師診斷後,可使用降眼壓的藥水,控制眼壓。
正常作息:維持作息正常,如不要熬夜。
注意飲食:咖啡、茶與酒都會使眼壓上升。

定期檢查
有高度近視的人,謝靜茹醫師建議每半年要做下列檢查來預防

視力檢查
透過視力檢查表瞭解視力變化。

裂隙燈檢查
可檢查是否有青光眼或白內障。

驗光
透過驗光再比對視力檢查結果,確定度數。

測眼壓
若超過21毫米汞柱,可能罹患青光眼。

視網膜檢查
觀察視網膜是否有剝離及檢查黃斑部。

原文來源刊載於:蘋果日報 2005/03/15 王雪玲


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